巢湖市多舉措實(shí)施醫(yī)療保障助力脫貧攻堅(jiān)

2019年以來(lái)，巢湖市醫(yī)保部門(mén)精心謀劃工作思路，創(chuàng)新舉措抓好落實(shí)，通過(guò)資助參保、政策宣傳、加大保障力度等手段，使醫(yī)療保障扶貧工作取得良好成效，大大減輕貧困人口看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

扎實(shí)做好貧困人口醫(yī)保參保工作。為實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保，針對(duì)貧困人口數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)變化頻繁這一特點(diǎn)，市醫(yī)保部門(mén)與市扶貧辦、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立會(huì)商溝通工作機(jī)制，逐一核對(duì)建立臺(tái)賬、及時(shí)比對(duì)數(shù)據(jù)、及時(shí)做好參保登記，確保貧困人口參保不落一戶(hù)、不漏一人，做到精準(zhǔn)識(shí)別。實(shí)現(xiàn)了全市27926名建檔立卡貧困人口參保全覆蓋，并由財(cái)政代繳個(gè)人繳費(fèi)部分共計(jì)614.37萬(wàn)元。

著實(shí)抓好政策宣傳提高知曉率。通過(guò)醫(yī)保政策掛網(wǎng)宣傳、各級(jí)公示欄張貼宣傳、印制政策宣傳手冊(cè)入戶(hù)宣講、召開(kāi)政策培訓(xùn)會(huì)等多種形式，全方位、多層次、多渠道地向群眾宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策，全面提升政策知曉率。在7月份組織業(yè)務(wù)骨干開(kāi)展綜合醫(yī)保政策宣傳下基層專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng)，分為4個(gè)宣傳小組對(duì)全市有貧困人口的17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道進(jìn)行全覆蓋宣講。從政策簡(jiǎn)介、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)、負(fù)面清單、特殊病門(mén)診鑒定六個(gè)方面解讀貧困人口綜合醫(yī)保政策。通過(guò)對(duì)基層一線(xiàn)扶貧工作人員的政策宣講，力促貧困戶(hù)對(duì)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、住院報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診、以及慢性病鑒定等醫(yī)療扶貧政策全面知曉。2019年上半年，共開(kāi)展集中宣傳活動(dòng)3次，印制各類(lèi)政策宣傳材料約10萬(wàn)余份。

切實(shí)保障貧困人口醫(yī)保待遇。按照上級(jí)部門(mén)相關(guān)政策要求，拓寬門(mén)診慢性病病種，將原來(lái)的44種調(diào)整到56種。專(zhuān)門(mén)針對(duì)貧困人口開(kāi)展了一次門(mén)診慢性病申報(bào)集中鑒定工作，對(duì)符合要求的做到應(yīng)辦盡辦，對(duì)不符合要求的區(qū)別對(duì)待，不在慢性病病種目錄內(nèi)或符合慢性病病種因材料不全不予認(rèn)定的，均予以書(shū)面告知。2019年上半年貧困人口享受門(mén)診慢性病待遇15635人次，涉及醫(yī)療總費(fèi)用1364.33萬(wàn)元，基本醫(yī)保補(bǔ)償1168.23萬(wàn)元，“180”補(bǔ)償156.93萬(wàn)元，實(shí)際補(bǔ)償比為97.13%；貧困人口享受“351”醫(yī)療保障待遇1712人次，醫(yī)療總費(fèi)用為2250.15萬(wàn)元，其中基本醫(yī)保基金支付1438.96萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)支付206.33萬(wàn)元，醫(yī)療救助補(bǔ)償239.58萬(wàn)元，“351”兜底補(bǔ)償197.94萬(wàn)元，住院實(shí)際補(bǔ)償比為92.56%。（張曉偉）