巢湖市城鎮(zhèn)職工大病保險正式啟動

為改善參保職工“看病貴”和因病致貧等難題，著力減輕重大病患的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)上級文件指示精神，自2017年元月起，我市將啟動城鎮(zhèn)職工大病保險。城鎮(zhèn)職工大病保險的啟動，有利于完善我市基本醫(yī)療保險制度，建立多層次的醫(yī)療保障體系，切實(shí)讓參保職工“病有所醫(yī)”。

大病保險的保障范圍更廣。2017年城鎮(zhèn)職工大病保險按每人每年40元籌資標(biāo)準(zhǔn)，從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余中劃入。城鎮(zhèn)職工大病保險基金實(shí)行專戶管理、單獨(dú)建賬、單獨(dú)核算，確保資金安全。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策享受待遇后，一個參保年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)屬于支付范圍內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過起付標(biāo)準(zhǔn)部分，由城鎮(zhèn)職工大病保險按比例支付。

大病保險的保障水平更高。2017年城鎮(zhèn)職工大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為2萬元。超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的符合“三個目錄”規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險資金按50-80%比例支付，個人自付2萬元及以下按50%比例支付，2萬元至10萬元（含）按60%支付，10萬元至20萬元（含）按70%支付，20萬元以上按80%比例支付。

大病保險的管理服務(wù)更便捷。大病保險由市醫(yī)保中心委托中標(biāo)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦實(shí)行單獨(dú)核算，建立具備信息采集、查詢、結(jié)算付、統(tǒng)計(jì)分析等功能的大病保險結(jié)算信息系統(tǒng)，與基本醫(yī)療保險、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，通過交換和共享信息數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)大病保險在院即時結(jié)算。（徐玉瓊）